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史赛克内窥镜系统的常见故障

2.系统图像偏暗

原因：监视器亮度、镜头通光度、光纤折损度、摄像品质、卤素光源均能造成系统偏暗。解决方法：①检查光纤是否被损坏。光纤是易折损半耗材，寿命在300台手术左右。观察光纤的方法：一端对准光线明亮的地方，一端对准操作者眼睛，由光线明亮处慢慢向暗处移动，目测光纤应均匀变暗，若有某些地方始终保持不动，则为坏光纤处，此时应更换。②检查镜头通光度。接光纤处对准光线明亮的地方，镜头末端对准操作者眼睛，然后用手挡住其他光纤来观察镜头。镜头中心为图像传输，外围一圈则为亮度传输。观察亮度传输效果，以此来判断镜子的通光度。耳镜维修

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③上调监视器亮度。监视器属于固有品质，亮度下降则应更换。若上调亮度，会造成摄像图像模糊，导致图像看不清楚，所以不能采取此办法。④检查摄像品质。史赛克1088i低照度指标为1.5LUX，如果图像变暗，则只能配备史赛克监视器来解决。⑤卤素灯泡到达使用寿命导致亮度减弱。目前，普遍采用氙灯，亮度恒定，设备使用光栅遮挡办法调解亮度。以上发生的情况，光纤损坏占70%，镜头损坏占20%，其他占10%。耳镜维修

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腹腔镜手术器械的清洗保养与灭菌

2保养

保养是腔镜器械的另一重要环节。我院采用器械存放，专人保管，定期保养。在每次使用清洗完毕后使用者要对使用器械进行的后一步工作是上油保养。我院一般采用的润滑剂进行保养。每个季度由腔镜小组长组织人员对所有的腔镜器械进行一次的保养及性能检查。及时发现隐患并上报护士长，争取在短时间内解决问题。以免影响器械的使用。耳镜维修

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3灭菌

3．1灭菌设备的的选择我院在实践过程中不断地改进灭菌方法一步步总结经验确定了目前采用低温等离子体的灭菌方法，现将各种灭菌方法比较如下：(1)在使用过程中我院曾采用了浸泡灭菌的方法这一方法的浸泡时间10h达到灭菌效果。在使用之前要用0．9的氯化钠溶液冲洗，否则容易损伤患者组织。再次灭菌过程所用成本9O～300元(视器械多少选择灭菌剂的量)。此种方法不利于储存。灭菌后若不马上使用应将器械从灭菌剂中取出冲洗干净储存。耳镜维修

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维修案例一：

设备名称：WOLF 8705.40210度输尿管镜

检测故障：图像模糊；物镜损坏；

维修方案：以旧换新；

维修周期：7个工作日

保修周期：3个月

维修案例二：

Smith&nephew 72202087硬镜 图像有崩裂纹黑影，物镜崩，前端光束脱胶，光学部件损坏

设备名称：Smith&nephew 72202087硬镜

检测故障：图像有崩裂纹黑影，前端物镜崩裂，前端光束轻微脱胶，内部光学部件损坏。

维修方案：更换物镜、内部光学部件，光束补胶，清洁调教光学系统，封装目镜。

维修周期：7个工作日

保修周期：非人为保修3个月耳镜维修

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医院的设备与部门管理者应重视当前关于内镜器械的清洁与消毒操作中隐藏的问题的严重性，将硬式内镜器械的清洁与消毒的管理提上日程，制定与硬式内镜器械的清洁与消毒管理相关的质量以及安全检查的管理规范，确保内镜器械清洁的规范得到医院制度的支持。我国内镜清洁消毒技术的操作规范相关内容依然存在漏洞与不完善之处，需要在日常的临床实践过程中不断发现并提出解决的办法，该规范的依从性较低是由其中的不完善造成的，规范中对清洁所用的多酶清洗剂的特异性的选取方法、不同的清洁器械应用的剂量、在清洁操作的各个流程中的时限、不同时间的清洁质量、超声清洗仪的选取原则和应用方法、清洁流程的科学性都没有具体的阐述。耳镜维修